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Túnel del carpo en ambas manos y palpitaciones: ¿podrían ser síntomas de amiloidosis cardíaca?
Enfermedades Raras

Los pacientes con amiloidosis cardiaca a menudo tienen síndrome del túnel carpiano. Conoce más de esta enfermedad y su relación con la insuficiencia cardíaca a continuación

Túnel del carpo en ambas manos y palpitaciones: ¿podrían ser síntomas de amiloidosis cardíaca?

Los pacientes con amiloidosis cardiaca a menudo tienen síndrome del túnel carpiano, que aparece tras las manifestaciones cardiacas después de varios años. Sin embargo, la prevalencia de la afectación cardiaca en el momento de la cirugía del túnel del carpo no está del todo clara.1

¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?

El Síndrome del Túnel del Carpo (STC) es una condición producida por la compresión del nervio mediano, a nivel de la muñeca. Esta compresión produce entumecimiento, hormigueo y dolor en la mano, dedos y ocasionalmente en el brazo.2

Existe un espacio en la muñeca llamado túnel del carpo, a través del cual pasan el nervio mediano y nueve tendones flexores que van desde el antebrazo hacia la mano. El STC se presenta cuando se aumenta la presión dentro del túnel por cualquier proceso inflamatorio, comprimiendo el nervio, que es una estructura muy sensible a los aumentos de presión.2

Cuando la presión dentro del túnel es muy alta y altera la función normal del nervio, aparecen rigidez, hormigueo y dolor en la mano y los dedos.2

¿Qué es la amiloidosis cardíaca?

Es un trastorno provocado por depósitos de una proteína anormal (amiloide) en el tejido cardíaco que dificulta el trabajo apropiado del corazón.3 A su vez, el corazón es uno de los órganos donde se depositan las proteínas anormales que causan la amiloidosis cardíaca, una enfermedad que puede ser adquirida, pero también puede ser hereditaria.4

Túnel del carpo y amiloidosis

El síndrome del túnel carpiano puede servir como una señal de advertencia temprana muchos años antes del inicio de la amiloidosis cardíaca, brindando a los médicos amplias oportunidades para detectar y monitorear el desarrollo de amiloide.5

Los estudios demuestran que los pacientes con síndrome de túnel del carpo, tenían un riesgo elevado de diagnóstico futuro de amiloidosis, con una media de tiempo desde la cirugía hasta el diagnóstico de 3,1 años. Además, los pacientes con STC tenían una mayor incidencia de insuficiencia cardíaca a los 10 años en comparación con los controles, con una media de tiempo de 3,7 años, desde la cirugía hasta el diagnóstico.5

Aquellos pacientes que han sido intervenidos de cirugía del túnel del carpo, el 10,2% tienen depósito amiloide, y de ellos, el 20% presenta afectación cardiaca.1

Otras complicaciones cardiacas como la fibrilación auricular, bloqueo auriculoventricular y disfunción sinusal, pueden hacer necesaria la implantación de dispositivos como marcapasos y desfibrilador automático implantable. Estas patologías también fueron más frecuentes en el grupo con STC.5

Síntomas de la amiloidosis cardíaca3

Es posible que algunas personas no presenten síntomas. Cuando lo hacen, estos pueden ser:3

  • Micción excesiva durante la noche.3
  • Fatiga, reducción de la capacidad para el ejercicio.3
  • Palpitaciones (sensación de percibir los latidos cardíacos).3
  • Dificultad para respirar con la actividad.3
  • Inflamación del abdomen, las piernas, los tobillos u otras partes del cuerpo.3
  • Dificultad respiratoria al estar acostado.3

Síntomas del síndrome de túnel del carpo6

Pueden incluir cualquiera de los siguientes:6

  • Torpeza de la mano al agarrar objetos.6
  • Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos.6
  • Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano.6
  • Dolor que se extiende al codo.6
  • Dolor en la mano o la muñeca en una o ambas manos.6
  • Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos.6
  • Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados).6
  • Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (una queja común).6
  • Debilidad en una o ambas manos.6

Factores de riesgo amiloidosis cardíaca7

Los factores que aumentan el riesgo de amiloidosis incluyen:7

  • Edad. La mayoría de las personas a las que se les diagnostica amiloidosis tienen entre 60 y 70 años de edad, aunque su aparición es más temprana.7
  • Sexo. La amiloidosis es más común en los hombres.7
  • Otras enfermedades. Tener una enfermedad infecciosa o inflamatoria crónica aumenta el riesgo de presentar amiloidosis AA.7
  • Antecedentes familiares. Algunos tipos de amiloidosis son hereditarios.7
  • Diálisis renal. La diálisis no siempre puede eliminar las proteínas grandes de la sangre. Si te estás haciendo diálisis, pueden acumularse proteínas anormales en tu sangre y, con el tiempo, depositarse en el tejido. Esta afección es menos común con las técnicas de diálisis más modernas.7
  • Raza. Las personas de ascendencia africana parecen correr un mayor riesgo de ser portadoras de una mutación genética asociada a un tipo de amiloidosis que puede dañar el corazón.7

Factores de riesgo para túnel del carpo6

El síndrome del túnel carpiano ocurre casi siempre en personas de 30 a 60 años de edad y es más común en las mujeres que en los hombres. Sus factores de riesgo incluyen:6

  • Alcoholismo.6
  • Fracturas de huesos y artritis de la muñeca.6
  • Quiste o tumor que crece en la muñeca.6
  • Infecciones.6
  • Obesidad.6
  • Líquidos adicionales que se acumulan en el cuerpo durante el embarazo o la menopausia.6
  • Artritis reumatoidea.6
  • Enfermedades que causan depósitos anormales de proteína en el cuerpo (amiloidosis).6

 

Si presentas uno o varios de los síntomas o factores de riesgo mencionados anteriormente, consulta con tu médico. ¡Muévete por tu salud!

Referencias

  1. Sociedad Española de Cardiología. Diagnóstico precoz de amiloidosis cardiaca en la cirugía del túnel carpiano. Disponible en https://secardiologia.es/blog/9993-diagnostico-precoz-de-amiloidosis-cardiaca-en-la-cirugia-del-tunel-carpiano Publicado el 30 de octubre de 2018. Consultado el 17 de mayo de 2022.
  2. Fundación Santa Fe de Bogotá. Síndrome del Túnel del Carpo: ¿Qué es y cómo tratarlo? Departamento de Ortopedia y Traumatología. Fundación Santa Fe de Bogotá. Disponible en: https://www.fsfb.org.co/wps/wcm/connect/fsfb/dfe2f4df-4352-41e3-a30e-0bd8e57f7d4c/S%C3%ADndrome+del+T%C3%BAnel+del+Carpo.pdf?MOD=AJPERES Consultado el 17 de mayo de 2022.
  3. MedlinePlus. Amiloidosis cardíaca. Disponible en https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000193.htm Actualizado y revisado 25 de junio de 2020. Consultado el 17 de mayo de 2022.
  4. Fundación española del corazón. Amiloidosis. Disponible en https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/cardiopatias-familiares-y-genetica/amiloidosis.html Consultado el 17 de mayo de 2022.
  5. TCTMD.Túnel carpiano vinculado a tasas más altas de amiloidosis e insuficiencia cardíaca. Disponible en https://www.tctmd.com/news/carpal-tunnel-linked-higher-rates-amyloidosis-and-heart-failure  Consultado el 17 de mayo de 2022.
  6. MedlinePlus. Síndrome del túnel carpiano.  Disponible en https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000433.htm Actualizado y revisado el 25 de junio de 2020. Consultado el 17 de mayo de 2022.
  7. Mayo Clinic. Amiloidosis cardíaca. Disponible en https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/amyloidosis/symptoms-causes/syc-20353178 Actualizado el 29 de julio de 2021. Consultado el 17 de mayo de 2022.
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